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佛山三水医保新政策将大幅扩大报销范围
据了解,门诊共济新政策于9月17日已通过佛山市政府常务会议审议,力争年内落地实施。新政策将在保障范围、待遇优化、就医管理、个人账户、基金结算五个方面推出24项优化措施。例如,参保人可在全市范围内选定不超过3家定点医疗机构进行普通门诊就诊;在报销比例上,推行一级医院90%,二级医院70%,三级医院40%或50%的制度。
市内选定不超过3家医院
数据显示,2021年佛山市总共有379万参保人看普通门诊的记录,其中有96.6%参保人共366万人全年门诊看病没有选过超过3家医疗机构,只有3.4%的市民选择3家以上的医疗机构。
对于市民关注的“普通门诊选点”,梁耀洪作出了详细解释。普通门诊选点改革目前正在全省各地落地实施,佛山改革必须符合国家和省的改革要求,同时也会充分考虑现行市民的就医习惯和实际问题。
因此,拟订的新政策计划在市内放开、跨区选点的基础上,让市民在全市范围内选定不超过3家定点医疗机构。在一个自然年度内,市民确有需要的,可以做3家次的变更选点,年中可以变更。
梁耀洪表示,为了确保新政策的顺利落地,“粤医保”微信小程序将推出预选点系统测试,市民可以通过“粤医保”进行预选点。在新政策实施前,市民可以任意修改,同时适应选点的线上操作过程。预选点在新政正式施行后生效。
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